Causas del comportamiento problemático

Puede haber varias razones por las que las personas con demencia desarrollen SCPD, y tanto los aspectos biológicos como los psicológicos y sociales son importantes. Los síntomas conductuales y psicológicos también pueden reflejar los mecanismos de la enfermedad como resultado del proceso neurodegenerativo debido a la enfermedad de demencia. Los síntomas también puedes existir por el entorno, por ejemplo, por no atiende adecuadamente las necesidades básicas de la persona en relación con las actividades y la comunicación, o puede ser una reacción de problemas somáticos como dolor, infección o deshidratación. Las necesidades insatisfechas pueden causar síntomas de comportamiento, como necesidades fisiológicas básicas como nutrición y sueño, o necesidades más existenciales como contacto social, comunicación, expectativas del entorno o una vida cotidiana significativa. Generalmente, no sólo es la enfermedad del ciudadano que desencadena el comportamiento desafiante. El comportamiento normalmente surge en respuesta a condiciones inapropiadas en los esfuerzos hacia las personas con demencia. También puede ser debido a condiciones del pasado de la persona que desencadenan fuertes reacciones en ciertas situaciones, o puede ser debido a la pérdida funcional que una persona tiene debido a la enfermedad de demencia.

Los síntomas se relacionan a:

• Falta de control de impulsos e inhibición

• Ansiedad y depresión

• AInquietud y apatía (desinterés)

• Delirios, alucinaciones y malas interpretaciones (ilusiones)

• Trastorno del sueño

El comportamiento debe ser entendido como comunicación. La persona puede reaccionar ante necesidades insatisfechas o demandas irrazonables o una relación en la que no se sienta cómoda. Para entender el comportamiento como un reto, se debe mirar el comportamiento desde la perspectiva de las personas. Las personas con demencia experimentan muchas pérdidas y pueden experimentar ira, frustración y depresión, lo cual es natural. Si el ciudadano también tiene problemas lingüísticos, la situación puede agravarse aún más.

Además las reacciones violentas pueden ser a causa de un trauma que hayan podido tener relacionado con la demencia. (Una reacción a la ansiedad o al estrés que surge cuando las demandas del entorno se vuelven demasiado altas.) Esto puede requerir atención especial, y un esfuerzo interdisciplinar. En el caso de reacciones a las condiciones de la enfermedad o problemas físicos tales como dolor, y otros malestares físicos que pueden ser tratados médicamente o con fisioterapia, debe hacerse tan pronto como sea posible.

En muchos hogares de ancianos en el cuidado de personas con demencia, se utiliza el principio de atención centrada en la persona; un esfuerzo de cuidado que valora a la persona con demencia como individuo independiente y crea un entorno social positivo donde la persona con demencia puede experimentar bienestar. La atención y el tratamiento centrados en la persona salvaguardan los derechos, preferencias y necesidades individuales de la persona con demencia, intentando así prevenir el desarrollo de síntomas conductuales y psicológicos. La atención y el tratamiento centrados en la persona incluyen un enfoque social y psicológico y un marco de entendimiento holístico, que proporciona un marco para organizar y aplicar enfoques de atención y tratamiento para las personas con demencia.

Las intervenciones psicosociales son actividades específicas y estructuradas destinadas a apoyar y promover los recursos psicológicos, cognitivos, funcionales y sociales de las personas con demencia. Desde el punto de vista organizativo, la atención centrada en la persona puede formar parte de los valores y orientar las operaciones y el desarrollo de la organización, incluida la capacitación del personal y el desarrollo de competencias. El comportamiento desafiante puede definirse como una reacción o indicación de una o más condiciones problemáticas en la vida cotidiana del ciudadano en lugar de un comportamiento desencadenado únicamente por la enfermedad del ciudadano. Los problemas pueden ser, por ejemplo, que el marco físico no coincida con la pérdida funcional del ciudadano o que el ciudadano no pueda expresar deseos o cualquier molestia.

En general, las explicaciones del comportamiento se pueden clasificar de la siguiente manera:

Explicaciones del comportamiento tanto individual como colectivamente.

1. Una respuesta a una necesidad que no está siendo satisfecha.

2. Un contexto aprendido, es decir, las personas hacen algo porque saben por experiencia que el comportamiento desencadena una reacción en el entorno.

3. Una reacción a la ansiedad o el estrés que ocurre cuando las demandas en el entorno se vuelven demasiado altas. Tanto las necesidades físicas como existenciales se vuelven más difíciles de satisfacer cuando la persona tiene demencia. Se necesita ayuda, cuidado y perspicacia para satisfacer las necesidades.